2007年08月25日

アンケートにご協力ください

里親希望の方はまず『はじめに 里親をご希望される方へ』を読んで頂き、下記のアンケートにお答えください。
書きにくい点、立ち入った事もございますが、犬達が二度と捨てられる事のないよう慎重に慎重を重ね里親様を探しています。
また、回答して頂いた中に不明点があった場合は、メールにて質問させて頂く事があります。
ご理解とご協力をお願い致します。

回答はこちらのアドレスへお願いします。
dog_house_rairan@yahoo.co.jp (@を半角に変換してください)

※ 多数対応している為、ご希望動物の名前をお知らせください。(返答に数日かかる事もあります。)

※ 特定の希望動物がない場合、希望する犬猫の年齢、性別、性格などをお知らせください。公開していない犬猫で、条件が合う子がいたり、知人が保護している場合もあります。

※ 用紙でのアンケートもご用意しています。郵送・FAXご希望の方はお申し付けください。

※ アンケート(自己紹介)未記入、記入不足やこちらが明らかに怪しいと思われる内容のメールには一切返信いたしませんので、予めご了承ください。



   〜・〜アンケート〜・〜

 1.お名前(読み仮名も記入)

 2.ご住所(○○市、○○町までで可)

 3.お電話(自宅)
  FAXをお持ちの方はお知らせください。

 4.お電話(携帯)
   ※携帯のみは不可

 5.PCメールアドレス
  HP(又はブログ)をお持ちの方はお知らせください

 6.携帯メールアドレス

 7.年齢

 8.ご職業

 9.不在時間

10.ご家族構成
   ご家族のお名前、年齢、ご職業、もお知らせください。

11.動物だけでお留守番になる時間(平均時間)

12.犬猫の飼育経験をお知らせください

13.犬猫以外の飼育経験をお知らせください

14.現在飼育中の動物がいましたらお知らせください。(小動物、魚類でも)

15.主に世話をするのはどなたですか?

16.里親希望の事をご家族に相談されましたか?

17.現在の住宅環境
   一軒家(持ち家・借家)
   マンション(分譲・賃貸)
   アパート(賃貸)
   ※一軒家(持ち家)以外の場合、ペット可ですか? また、それを確認する書類等はありますか?

18.今後、転居の可能性はありますか?

19.転居する場合、譲渡動物はどうしますか?(転居の可能性が無い方もお答えください)

20.犬猫に必要な予防接種や予防薬について、知っているものをお知らせください。また、必要な回数・期間などもお知らせください。

21.去勢・避妊済みの犬猫については、手術費の一部負担、未去勢・未避妊の譲渡動物は里親様の負担による手術をご確約頂いています。ご理解頂けますか?

22.飼育予定場所は敷地内のどちらですか?

23.飼育予定場所の写真を譲渡契約前に何枚か送って頂く事があります。承諾して頂けますか?

24.安否確認の為、月に1回程度、譲渡動物の写真を添えて近況報告をして頂けますか?

25.個人の収入のみで保護活動をしています。保護中の一部諸経費(ワクチン代、検査代等)のご負担は可能ですか?(より多くの動物を保護する為にご協力をお願いします。)
   ※ 費用の詳細は今後の治療の為にも公開しています。

26.今後も継続的な病気治療が必要な犬猫もいます。ご理解頂けますか?

27.病気やけがを素人判断せず、獣医師による適切な治療をお約束頂けますか?(トラブル防止、治療をスムーズに行う為に事前にお知らせしています)

28.遠方への譲渡、空輸、陸送、仲介人(当方のボランティア仲間以外)を通す等の譲渡は一切行いません。ご自宅へ直接お届けします事をご理解頂けますか?(お届け時飼育場所の確認をさせて頂きます)

29.トラブル防止の為『契約書』への著名捺印をご理解頂けますか?
   ※ 印鑑はシャチハタ不可。朱肉の印鑑のみです。



アンケートは以上です。

当方より返事を致しますので、暫くお待ちください。

契約書はこちらからご覧ください。

お問い合わせ頂いたメール、アンケートなどは当方にて厳重に管理し、里親様が決定した際には全てのメールを破棄し情報漏出は決して致しません。